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Cuidados posturales en cama |
Los cuidados posturales en la cama son
fundamentales para evitar la aparición de deformidades
articulares y úlceras cutáneas.
Cualquiera de las posiciones en cama deberá ser lo más
confortable posible, sin dolor y permitiendo al paciente respirar
y moverse fácilmente.
Aún en periodo de reposo absoluto, es conveniente sentar,
a ratos, al paciente en la cama, apoyando su espalda en almohadas
o cojines.
Mientras el paciente permanece tumbado, las posturas habitualmente
utilizadas son dos, tumbado "boca arriba" o de "costado"
(derecho e izquierdo), siendo recomendable alternar estas posturas
cada 3-4 horas.
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| Decúbito
supino ("boca arriba") |
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La posición "BOCA
ARRIBA" es la de máxima descarga
para la columna. La cama estará horizontal, reposando la cabeza
sobre la almohada, manteniendo el cuerpo bien alineado, con las piernas
extendidas, pudiendo colocar unos cojines o almohada sujetando la
pierna y el pie para evitar la rotación externa del miembro
inferior y el pie "caído". NO pondremos almohadas
bajo las rodillas ya que pueden ocasionar su deformidad en flexión
y no olvidaremos proteger las zonas de apoyo, como son los codos y
talones, para prevenir lesiones cutáneas y evitaremos la presión
de la ropa de cama en los pies.
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| Decúbito
lateral ("de costado") |
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En la postura de "COSTADO",
la cama también estará en posición horizontal
y la cabeza descansará sobre la almohada manteniéndose
alineada con la espalda, colocando los brazos en una posición
cómoda para el paciente y las piernas en semiflexión,
debiendo situar una almohada entre las rodillas para evitar
la presión y si necesita otra en la espalda.
Estas posiciones laterales son ideales para realizar las maniobras
de clapping torácico que consisten en suaves "golpeteos"
del tórax con las manos "ahuecadas" con el
fin de movilizar las flemas pulmonares.
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Decúbito prono ("boca abajo") |
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Posición no recomendable salvo para prevenir o corregir contracturas
en flexión de caderas y rodillas o ante la presencia de úlceras
en nalgas, caderas y talones, en estos casos se evitará la
almohada debajo de la cabeza, los brazos se colocarán a lo
largo del cuerpo o flexionados bajo la cabeza, y pondremos una pequeña
almohada en el abdomen para relajar la zona lumbar.
Los pies pueden colgar fuera del borde de la cama para impedir la
deformidad en equino.
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